Tratamiento Del Lupus Eritematoso Sistémico (LES)

El tratamiento del Lupus Eritematoso Sistémico se basa en el alivio de los síntomas y debe adaptarse a la situación específica de cada paciente. Hay muchos medicamentos exitosos para cada situación del paciente.

Tratamiento del lupus eritematoso sistémico (LES)

El lupus eritematoso sistémico (LES) se trata sintomáticamente. Por lo tanto, no existe una terapia causal clara que pueda curar esta enfermedad. Sin embargo, existen muchos tratamientos destinados a aliviar los síntomas.

Los médicos siempre deben adaptar el tratamiento  a la situación específica de cada paciente. Asimismo, el paciente debe consentir, considerando todos los beneficios y riesgos.

En este artículo, echamos un vistazo más de cerca a estos tratamientos.

Tratamiento del lupus eritematoso sistémico

Primero, presentamos los medicamentos más comunes utilizados para tratar el lupus eritematoso sistémico:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • glucocorticoides
  • medicamentos antipalúdicos
  • inmunosupresores
  • terapias biológicas

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Los AINE, como el ibuprofeno o el paracetamol, son los fármacos de elección para el tratamiento sintomático de los trastornos musculoesqueléticos. Por lo general, solo se recomiendan por un período de tiempo limitado para reducir su riesgo.

Fármacos utilizados para tratar el lupus eritematoso sistémico

Al prescribir estos medicamentos, es importante tener en cuenta los efectos secundarios negativos que tienen sobre los sistemas digestivo, renal y cardiovascular. Las personas que tienen o están desarrollando una enfermedad renal deben evitar estos medicamentos.

glucocorticoides

Este grupo forma la base del tratamiento del LES debido a sus efectos antiinflamatorios e inmunosupresores. Por tanto, sigue siendo el tratamiento más importante y eficaz en la fase aguda de esta enfermedad.

Desafortunadamente , estos medicamentos no se pueden tomar por largos periodos de tiempo porque se vuelven tóxicos y pueden causar efectos secundarios, entre ellos otras enfermedades:

  • osteoporosis
  • Síndrome de Cushing
  • diabetes mellitus
  • Mayor riesgo de infección
  • glaucoma

En estos casos, los médicos recomiendan tomar hasta 5 mg/día de prednisona (o equivalente) y suspender el tratamiento lo antes posible.

Aunque es altamente tóxico, casi todas las complicaciones de esta enfermedad pueden tratarse con éxito con corticosteroides.

medicamentos antipalúdicos

La cloroquina se destaca en este grupo. La mayoría de los pacientes con lupus prefieren este tipo de medicamentos. Además, son los únicos fármacos específicamente indicados para el LES (hasta que se apruebe belimumab, sobre lo que volveremos más adelante).

Estos medicamentos son principalmente efectivos contra:

  • artritis
  • fatiga
  • Ciertas lesiones en la piel
  • pericarditis
  • Síntomas generales

Los pacientes a menudo toleran bien los medicamentos antipalúdicos, pero  su principal desventaja es el potencial de toxicidad en la retina. Por lo tanto, los médicos recomiendan que los pacientes se hagan exámenes oculares regulares.

Estos medicamentos también se pueden recetar durante el embarazo. Además, regulan el nivel de colesterol y previenen la aglomeración de plaquetas sanguíneas (inhibidores de la agregación).

inmunosupresores

El tratamiento del lupus con medicamentos inmunosupresores solo se administra a pacientes que no responden adecuadamente a los medicamentos antipalúdicos o glucocorticoides.

Los fármacos inmunosupresores más utilizados contra esta enfermedad son:

  • ciclofosfamida
  • micofenolato de mofetilo
  • azatioprina
  • metotrexato

terapia biológica

Este tipo de terapia es relativamente nueva, por lo que todavía se están investigando muchos ensayos clínicos. Utiliza fármacos biológicos o anticuerpos monoclonales. Las formas más comunes son belimumab y rituximab. Ambos medicamentos están siendo probados actualmente.

Terapia biológica para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico

Belimumab es el primer fármaco biológico aprobado específicamente para el tratamiento del LES. Sin embargo, no es el único fármaco de este tipo.

Si los síntomas no han mejorado después de 6 meses con esta terapia, los pacientes deben considerar suspender el tratamiento.

Para saber más sobre esta enfermedad, lee este artículo dedicado a ella.

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